Veselam
Ārstēšana

Kā diabēta gadījumā nosargāt kājas. 6 nē diabēta slimniekam0

Foto – Shutterstock

Piemēroti apavi un zeķes

Cukura diabēts nodara ne tikai vispārēju kaitējumu, bet arī bojā pēdas, tāpēc tās jāuzmana īpaši rūpīgi. Pat no sīka ievainojuma var rasties bīstamas komplikācijas. Kā izvairīties no nepatikšanām, kas ļaunākajā variantā var beigties ar kājas amputāciju?

Otrā tipa cukura diabēts ir ļoti viltīgs un gadiem ilgi var noritēt slēpti. Reizēm vispirms atklāj pārmaiņas pēdās un tikai pēc tam, veicot asinsanalīzes, pašu slimību.

Bojājumi rodas pakāpeniski. Paaugstināts cukura līmenis sabiezina asinis, tāpēc pasliktinās asinsrite, audi nesaņem skābekli un barības vielas. Nagi sabiezē, ir dzeltenīgi, āda kļūst sausa, deformējas kauli. Vājās imunitātes dēļ bieži pievienojas sēnīšu infekcija, ko uzveikt ir grūtāk nekā veselam cilvēkam. Augsts cukura līmenis asinīs apgrūtina brūču dzīšanu. Pēc statistikas datiem, 75% slimnieku attīstās neiropātija – pilnīgs vai daļējs jušanas zudums.

Diabēta slimniekam pats galvenais ir rūpēties par normālu cukura līmeni asinīs, kaut gan tas ne vienmēr pilnībā pasargā pēdas no nevēlamām pārmaiņām.

Šādiem slimniekiem bieži ir liekais svars, no kura cieš pēdas. Lai tās sargātu, ieteicams valkāt gaisa caurlaidīgus dabiska materiāla apavus. Tiem jābūt ērtiem, lai neveidotos noberzumi, tulznas, ādas sabiezējumi un varžacis.

Apavus vislabāk iegādāties vakarpusē, kad kājas pa dienu sagurušas. Vēlams lūgt, lai kāds no tuviniekiem pirms tam apzīmē pēdu uz papīra, tad izgriezt to un doties uz veikalu. Ieliekot uzzīmēto pēdiņu apavos, tā nedrīkst būt salocīta. Ja tā notiek, apavi nav piemēroti.

Katrai nodarbei vajadzīgi savi apavi: staigājot pa ielu – vieni, sporta aktivitātēm un pārgājieniem – citi, mājām – vēl citi. Visu darba dienu pavadot stāvus, nevajadzētu vilkt iešļūcenes, jo, tām sitoties pret papēdi, veidosies plaisas. Tāpat vēlams staigāt slēgtos apavos, jo jušanas traucējumu dēļ var nepamanīt gūtu traumu. Apaviem vajadzētu būt ar platiem purngaliem un 2–5 cm aug­stiem papēžiem, lai neradītu papildu slodzi mugurkaulam un pēdām.

Ja ir plakanā pēda vai cita deformācija, no ādas sabiezējumiem var izvairīties, nēsājot ortopēdiskās zolītes vai dažkārt pēc speciālista ieteikuma valkājot ortopēdiskos apavus.

Katru reizi pirms apavu uzvilkšanas der tos rūpīgi iztaustīt no iekšpuses, lai pārliecinātos, vai tajos nav kas iekritis. Neiropātijas gadījumā gruzīti nejūtot, var savainot ādu.

Diabēta slimniekiem jāizvēlas piemērota izmēra zeķes no dabiskām šķiedrām (kokvilnas, vilnas vai zīda), bez vīlēm un gumijām, kas apgrūtina asinsriti, jo zem nospieduma drīz vien var izveidoties jēlums.

Pēdu aprūpe mājās

Kājas katru dienu vajag mazgāt +36…+38 °C ūdenī. Ziepes labāk lietot tikai īpašas nepieciešamības gadījumos, jo tās sausina ādu. Ūdenim vēlams pievienot ozola mizu, kumelīšu vai kliņģerīšu novārījumu, kam piemīt antibakteriālas īpašības.

Pēc mazgāšanas kājas nosusina, neberžot ādu. Diabēta slimnieks pēdas var viegli savainot pat ar frotē dvieli. Īpaši rūpīgi jāizslauka pirkstu starpas, jo mitra, silta un tumša vide ir labvēlīga sēnīšu infekcijas attīstībai.

Nomazgātās pēdas ieziež ar krēmu – vasarā ar mitrinošu, bet ziemā ar barojošu. Vienīgi to nedrīkst smērēt starp pirkstiem, lai nerastos izsutums. Šajās vietās lieto tikai speciālas diabēta slimniekiem paredzētas putas.

Pēc tam pēdas aplūko spogulī, lai pārliecinātos, vai nav radies kāds savainojums, noberzums vai tulzna, jo neapstrādātā brūcē var iekļūt infekcija.

Tulzna jāpārdur ar dezinficētu adatiņu, bet tās apstrādi labāk uzticēt kādam no mājiniekiem vai speciālistam. Pēc tam uzliek tīru marles pārsēju, ko piestiprina ar tīkliņu vai elpojošu plāksteri.

Ja uz pēdām radušies nobrāzumi vai skrāpējumi, ieteicams izmantot 0,9% nātrija hlorīda sāls šķīdumu un antiseptisku līdzekli, bet pēc tam cietušo vietu pārsiet ar sausu marli un uzlīmēt plāksteri.

! Ievainotu ādu apstrādā ar speciāliem šķīdumiem, putām vai ziedēm, kas veicina brūču dzīšanu, audu atjaunošanos un nepieļauj infekcijas attīstību. Tādi, piemēram, ir sudrabu saturoši līdzekļi.

Iekaisumu var mazināt:

• ar sāls kompresēm, ko gatavo, ņemot ēdamkaroti sāls uz glāzi silta ūdens, un patur 15 minūtes trīsreiz dienā;

• ar rūpīgi izšķīdināta sāls vanniņām.

Šādi gan drīkst ārstēties tikai līdz laikam, kamēr tiek pie speciālista.

Sabiezējumus uz papēžiem noņem ar speciālu pēdu vīli, kad āda ir sausa. Neiropātijas gadījumā vēlams palūgt to izdarīt kādam citam, lai ādu nenovīlētu par daudz.

Lai nostiprinātu mazās locītavas un saites, kā arī uzlabotu asinsriti, pēdas ieteicams vingrināt – no rīta pamostoties, izkustināt uz augšu un leju, izapļot uz vienu un otru pusi, nostiept un atliekt pirkstus. Tās ieteicams trenēt, arī skatoties televizoru, piemēram, ripināt bumbiņas ar adatiņām jeb ezīšus, vai arī censties pacelt ar pirkstu galiem dvielīti vai salveti no grīdas.

Ar pašu spēkiem par maz

Pamanot uz pēdām pārmērīgu ādas sausumu un lobīšanos, sabiezējušus nagus, kaulu deformāciju u.c., laikus jādodas pie ārstnieciskās pēdu aprūpes speciālista podologa, kurš palīdzēs novērst radušos problēmu. Nepieciešamības gadījumā speciālists ieteiks vērsties pie endokrinologa, asinsvadu ķirurga vai ortopēda.

Sabiezējumu un uzstaigājumu dēļ uz pēdām var veidoties čūlas. Tos iespējams mazināt, veicot podometriju, lietojot ortopēdiskās zolītes vai ortopēdiskos apavus.

Zema riska diabēta slimniekiem profilaktiska pārbaude nepieciešama vismaz reizi gadā. Vidēja riska pacientiem, ja ir neliela pēdas deformācija, asinsrites traucējumi, artrīts vai citas blakussaslimšanas, podologs būtu jāapmeklē divreiz gadā. Savukārt, ja ir neiropātija, smagas asinsrites problēmas, čūlas un izteikta pēdas deformācija, pie podologa profilaktiskos nolūkos jādodas vismaz trīsreiz gadā, taču ideāli būtu to darīt reizi mēnesī.

Nagus ieteicams apstrādāt ar vīlīti horizontālā virzienā, neskarot stūrīšus, lai neveicinātu to ieaugšanu. Podologa apmeklējumu starplaikos reizi mēnesī pievīlējot, nagus var uzturēt labā stāvoklī.

Ieauguši nagi rodas nepareizas apgriešanas un ciešu apavu valkāšanas dēļ, un to aprūpi vajadzētu uzticēt speciālistam reizi trijos mēnešos.

 

6 nē diabēta slimniekam

1. Nosalušas kājas nedrīkst sildīt ar termoforu vai elektriskām sildierīcēm, jo, nejūtot augstu temperatūru, var gūt smagu apdegumu. Labāk uzvilkt vilnas zeķes.

2. Ievainotu ādu nevajag apstrādāt ar spirtu, ūdeņraža pārskābi vai kālija permanganāta šķīdumu, jo var to apdedzināt un paildzināt dzīšanu. Nav ieteicams izmantot joda vai briljantzaļā šķīdumu, kas iekrāso ādu, tāpēc uz tās nevarēs pamanīt nevēlamas pārmaiņas.

3. Nav ieteicams ilgstoši mērcēt kājas karstā vannā, jo pēdu āda kļūs vēl plānāka, turklāt nejutības gadījumā iespējams apdegums.

4. Apstrādājot pēdas nevajag izmantot šķēres, žiletes un citus asus instrumentus, it īpaši, ja ir slikta redze un pazemināta jutība, jo iespējams savainot ādu un nagus. Jāizvairās arī no kodīgām ķīmiskām vielām, piemēram, varžacu plāksteriem, kas var apdedzināt ādu.

5. Nevajag staigāt ar basām kājām. Diabēta slimnieka pēdu āda ir plāna kā papīrs, un, ja pievienojusies neiropātija, tai bīstams var būt pat sīkākais gruzītis vai akmentiņš. Tāpēc apavos vienmēr jābūt zeķēm vai pēdiņām.

6. Nedrīkst nodarboties ar pašārstēšanos, jo diabēta slimniekam tā var būt riskanta.

 

 

KONSULTĒJUSI DIABĒTA CENTRA PODOLOĢE ILONA OJERE

LA.lv
VE
Veselam.lv
Veselam
Kā pareizi “uzlādēt baterijas”. Ekspertu ieteikumi labam un saldam miegam.
20 stundas
VE
Veselam.lv
Veselam
Sportojam, nenodarot pāri sirdij! Kardioloģes ieteikumi
22 stundas
VE
Veselam.lv
Veselam
“Iekštelpā” analizēs psihiskās veselības traucējumu cēloņus
23 stundas

Lasītākie raksti

Par svarīgo

ML
Māra Libeka
Latvijā
“Tautai Latvijā nekad tik labi nav gājis kā tagad.” Saruna ar Lidiju Doroņinu-Lasmani 1
1 stunda
LE
LETA
Dabā
Ceturtdien gaiss iesils līdz + 13 grādiem
2 stundas
EF
Eduards Filippovs*
Ekonomika
Eduards Filippovs: Straujais algu pieaugums turpina iznīcināt uzņēmumu peļņu. Ko darīt? 3
2 stundas
LL
LETA, LA.lv
Latvijā
“Sabiedrību nosauca par aitām….” Kariņš sašutis par atsevišķu deputātu uzvedību Saeimas sēdē 2
9 stundas
LE
LETA
Pasaulē
Koledžā Krievijā notikusi apšaude; ir bojāgājušais un ievainotie
22 minūtes